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別人高可能是因為你跪著
胡立彪
//8858151.com2015-01-12來源:中國質量報
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  俗話說:“沒什么別沒錢,有什么別有病!痹谥袊斚碌恼Z境,相較而言,人們更害怕后者——沒錢不至于窮死,但有病真會要命。一旦病要索命,就算錢再多,也填不滿醫(yī)院這個無底洞。這么說吧,看病貴,已經(jīng)成為中國人生命中不能承受之重中之重。為什么會這樣?

  對于看病貴,人們大都把罪責歸到醫(yī)院,這沒有錯,但需要說明的一點是,這個“貴”字所代表的利潤并沒有全都落入醫(yī)院口袋。事實上,在醫(yī)院背后還有一個更大的食利者,那就是醫(yī)療器械提供商,而這些醫(yī)療器械提供商大都是國外企業(yè)。

  前瞻產業(yè)研究院《2014-2018年中國醫(yī)療器械行業(yè)市場前瞻與投資預測分析報告》指出,在我國醫(yī)用器械領域,約80%的CT市場、90%的超聲波儀器市場、85%的檢驗儀器市場、90%的核磁共振設備、90%的心電圖機市場、80%的中高檔監(jiān)視儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場,均被外資企業(yè)壟斷。在部分領域,進口設備的覆蓋率甚至可達100%.這些外資壟斷企業(yè)以通用(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)這3家被稱為“GPS”的企業(yè)為最大,占據(jù)中國高端醫(yī)療設備7成份額。

  由于技術含量高,進口醫(yī)療器械的價格與國內產品相比,差距非常明顯。以影像產品為例,外資品牌的價格一般比國內產品的價格高70%以上,也就是說,如果國內產品的報價是300萬元,那么外資產品的價格則在500萬元以上。在X光機等產品上,外資醫(yī)療品牌價格高峰時曾經(jīng)是國內產品價格的1~1.5倍。

  除了醫(yī)療器械產品本身價格高,它們在使用過程中的維護保養(yǎng)費用也高得驚人。上海市醫(yī)療設備器械管理質量控制中心的一項調查顯示,大型醫(yī)療設備在整個生命周期內的維修費用基本同購買費用持平,“小故障大維修,沒有修只能換”的事件比比皆是,F(xiàn)在醫(yī)院大都選擇與醫(yī)療器械廠家簽訂保修合同,比如一臺售價793萬元的128排進口CT機,廠家每年開出的全保費用超過180萬元;一臺售價700余萬元的核磁共振機,單年維保費用62萬元。如果不簽這種保修合同,出了問題單修,一次就可能花數(shù)萬元。由于壟斷,進口醫(yī)療器械的零整比很高,達到百分之幾百乃至上千很平常,比進口汽車有過之而無不及。

  有醫(yī)院人士算過一筆賬,一臺CT機按照一年180萬元的維保費計算,平均每天花5000元,這意味著這臺機器所在的科室每天前30個病人的診療費用都在養(yǎng)機器。如果算上機器本身動輒數(shù)百萬元的售價,醫(yī)院從病人那里收的錢還真不夠機器吃的。進口醫(yī)療器械買著貴,修著更貴,逼著已經(jīng)市場化、唯利潤馬首是瞻的醫(yī)院不得不抬高看病賣藥的價格。所以,在業(yè)內看來,以“GPS”為代表的外資醫(yī)療器械巨頭利用主導地位進行高定位,是導致看病貴這一現(xiàn)實的主要元兇之一。

  對于外資醫(yī)療器械廠商利用技術優(yōu)勢搞市場壟斷,對我國醫(yī)療市場產生不利影響,政府方面已經(jīng)開始關注,據(jù)說要開展大規(guī)模的反壟斷調查。不過,光盯著別人的不是而不反思自己,終歸是治標不治本。事實上,問題的根源,不是敵人太狡猾,而是我軍太無能。說再難聽點,是人家站著你自己跪著。我國自主品牌醫(yī)療器械不濟,光恨人家強不行,自己要站起來,就得下功夫搞科研,掌握核心技術,提高產品質量水平,讓產品本身給自己撐腰,為自己長臉。

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